我的左心室

秋冬是輪狀病毒和諾沃克病毒的活躍期。6個月大以上的嬰幼兒，愛到處觸摸，又愛把手指放到嘴巴，容易把細菌或病毒吃進肚子裏而引起腸胃炎。

兒科專科醫生說，嬰幼兒肚瀉的原因大致可分為病毒性腸胃炎及細菌性腸胃炎兩大類。寶寶有可能受到腸病毒、輪狀病毒、諾沃克病毒的感染而造成腸胃炎。細菌性腸胃炎則以沙門氏菌和大腸桿菌最常見。

奶粉不適 新陳代謝疾病

除了受細菌或病毒感染外，部分吃配方奶粉的幼兒，也有可能因為跟所選的奶粉不合，或對牛奶敏感，影響腸胃的吸收而引致肚瀉。「另外，很多抗生素也有可能影響腸胃吸收的能力，因為抗生素連腸臟中的益菌也殺掉，服用後或會引起暫時性的肚瀉。」

兒科專科醫生指出，若患有新陳代謝的疾病，如某些酵素缺乏症，會較難吸收蛋白質、脂肪或澱粉質，便會出現肚瀉。但她指這類疾病非常罕見，較難診斷，也較難醫治。

總括來說，嬰幼兒肚瀉還是以病毒性或細菌性腸胃炎為主。兒科專科醫生說，腸胃炎一般的過程是先嘔吐，然後開始發燒，初時通常是低燒約38度，然後是肚痛及肚瀉。「如果是病毒性引起的，通常會屙水，若瀉出來的是爛大便，則多是由細菌引起。一日瀉6次或以上便屬嚴重。」

肚瀉可大可小，輕微的會自然痊癒，但亦有可能引起嚴重的併發症，家長必須留意以下危險徵兆。

1、大便有血

「留意大便的質地，腸壁表面有黏液幫助吸收，若大便中有鼻涕狀的分泌物，表示腸臟發炎。假如黏液中有血絲，即表示腸臟已受損，這是一道缺口，腸臟中有很多細菌，如細菌經此處入血，便導致入侵性腸炎，有可能造成生命危險，必須入院治療。」

2、脫水

「嚴重屙嘔會導致脫水，影響腎功能。」兒科專科醫生指出，脫水的徵兆包括﹕極度疲倦、口腔黏膜乾澀、肚皮鬆弛、眼窩下陷、皮膚缺乏彈性、心跳快速，以及很少小便。

3、倦怠

腸胃炎可以令體內的電解質失衡，胃液中含有正常的電解質，屙嘔可以令鈉、鉀流失，令肌肉無力，人變得倦怠，嚴重電解質失衡會引致抽筋，危及性命。此外，腸胃炎亦有可能影響人體的酸鹼度，正常情况下，血液中的酸鹼度是平衡的，但屙嘔、發炎時，人體便變得偏酸性，這會導致肌肉無力、呼吸急促，嚴重者會影響肝腎、心臟的功能。

4、抽筋

兒科專科醫生指出，偶然會有病毒上腦，引致腦炎的情况，但可能性甚微，少於1%機率。

什麼情况下有需要送孩子到醫院？醫生指出，若寶寶發高燒、大便有血絲、出現脫水現象、人顯得倦怠，便需要入院治療。若出現上述情况，3歲以下的幼兒多會以抗生素治療，入院後會檢驗發炎指數及種菌，對症下藥。

止屙藥可致大便積聚

幼兒腸胃炎多在4至5天內痊癒，通常不建議服用止屙藥，而會針對病徵作紓緩治療。兒科專科醫生解釋﹕「因為有細菌或病毒在腸胃裏，應該讓它們排出體外，用自我的抵抗力來修補。」止屙藥壓抑腸臟的蠕動，大便積聚或會引致肚痛，嚴重者更會弄致穿腸。「約10多20年前在醫院裏，曾見過一個小孩服用了成年人的止屙藥，導致大便積聚及肚脹，結果要開刀治療。」

至於止嘔藥，她謂若有需要的話醫生會處方，但也不能服用太多，以免產生副作用，如有可能減弱神經協調的控制能力，容易導致抽筋。

吃白粥白麵包飲豆奶

針對脫水、電解質失衡的問題，醫生通常會處方內含不同礦物質的口服鹽分補充劑。不過，寶寶腸胃不適，通常也沒甚胃口，不是人人也願意飲用補充劑的，若有此情况，便可能要入院吊鹽水了。

嚴重肚瀉，令身體水分大量流失，患病期間胃口又全失，這時在飲食的照顧上便要格外用心。兒科專科醫生建議，「這時可以食白粥，但一定要落少少鹽，這可紓緩電解質的流失。也有媽媽把奶開稀一點，這也是可以的。也可嘗試吃白麵包」。她說如果情况嚴重，吃完即瀉，便無法吸收營養，那便需要轉飲豆奶，因為豆奶較容易吸收。

兒科專科醫生也建議，媽媽可以用熱毛巾按摩寶寶的肚子，順時針方向按摩紓緩，溫暖的熱力可以令肌肉放鬆，紓緩腸抽筋及肚痛。

換尿布後洗手 防交叉感染

她也提醒，媽媽在照顧患病孩子要小心，換完尿片後必須洗手，因為若處理完大便後再處理食物，容易造成交叉感染。

預防腸胃炎，必須注意個人衛生，保持雙手清潔。如出現上呼吸道感染徵狀，要戴上口罩。煮食用具要保持清潔，食物要徹底煮熟才進食。