一、飲食方面
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時間_7:00___奶量__270__c.c 時間_11:30__奶量__270__c.c 時間_18:30__奶量__270__c.c 時間________奶量______c.c 時間________奶量______c.c 時間________奶量______c.c |
正餐： 吻仔魚薏仁白菜蛋黃 粥(15:30) □ 飯 □ 麵 □水餃 □饅頭 □包子 □其他 配菜：□肉 □魚 □蛋 □蔬菜 □豆類 |
點心：上午 下午 水果：上午 下午 喝水：約 360 c.c. 其他： |
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食量：ˇ 正常 □量多 □量較少 原因： |
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二、排便方面
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1.排便： ˇ有 □沒有 2.時間： ˇ上午_9__點左右 ˇ下午_3___點左右 3.呈現狀況： ˇ正常 □硬 □稀 □其他 4.顏色： ˇ正常 □偏綠 □偏黑 □其他 |
三、換尿布
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時間_9_：_00_ 時間_12__：_00___ 時間_15__：_00___ 時間_19__：_00___ 時間___：____ 紅屁股 □有ˇ無 處理 |
四、睡眠情形
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1. 時間 _9__：_30__~_10__：_30__ 時間 _13__：_00__~_13_：_30__ 時間 _14_：_00_~_15_：_00 _ 2. 狀況：□安穩 ˇ普通 □不安穩 原因 |
五、健康狀況
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1.身體狀況： ˇ精力旺盛 □精神佳 □普通 □無精打采 □其他: 2.不適症狀： □紅斑在___ □發燒___度 □嘔吐___次 □咳嗽 □流鼻涕 □腹瀉___次 □其他: 處理: 3.意外與處理： |
六、活動方面
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1.活動內容 ˇ玩自己的身體 ˇ玩玩具 ˇ玩遊戲 ˇ聽音樂 ˇ看書與說故事 □聽錄音帶(CD) □看電視、影帶、VCD □美勞 ˇ體能活動 ˇ生活習慣培養 ˇ社區公園散步 ˇ其他: 嬰兒手語 2.學習狀況 □專心投入 ˇ樂於參與 □無心活動 原因: 3.學習成長描述 越來越會扶著東西自己站起來
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七、情緒狀況
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ˇ愉悅 □穩定 ˇ生氣 ˇ哭鬧 □反抗 □緊張焦慮 □其他 原因: 莫名的抗議吸塵器 處理: 關閉吸塵器 |
保母交待家長事項
- 1. 寶寶最後在保母家飲食時間 _____：_____
- 2. 寶寶用品需再添加，下次請帶來 □奶粉 □尿片 □其他________________________
3. 請家長協助配合事項________________________________________________________
4. 今天 □有需要 □沒有需要 餵藥
餵藥記錄
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時間 |
外用藥 部位( )與劑量 |
藥水(c.c.) |
藥包 |
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□早餐前□早餐後 |
□午餐前□午餐後 |
□晚餐前□晚餐後 |
早 |
午 |
晚 |
早 |
午 |
晚 |
早 |
午 |
晚 |
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寶寶用藥後的反應： |
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保母簽名： _ ____
家長交待保母事項
- 1. 家長對保母前日提供的服務 □滿意 □普通 □不滿意，
希望再加油事項
- 2. 寶寶早上起床時間 _____：_____
- 3. 寶寶最後在家飲食時間 _____：_____ ；食量：□正常 □量多 □量較少
- 4. 寶寶在家 □有 □沒有 排便
- 5. 寶寶身體不適症狀：
□紅斑在___ □發燒___度 □嘔吐___次 □咳嗽 □流鼻涕 □腹瀉___次 □其他:
處理情形：
6. 請保母協助配合事項
7. 今天 □需要 □不需要 餵藥
餵藥委托
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時間 |
外用藥部位 ( )與劑量 |
藥水(c.c.) |
藥包 |
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□早餐前□早餐後 |
□午餐前□午餐後 |
□晚餐前□晚餐後 |
早 |
午 |
晚 |
早 |
午 |
晚 |
早 |
午 |
晚 |
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家長簽名：_____________
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